深圳户籍医保门诊政策最新

摘要： 深圳一档医保一年门诊有多少额度？深圳一档社保看门诊有金额限定吗？深圳医保二档是可以在门诊，急诊看病报销？深圳医保门诊就医流程？深圳医保一档门诊如何报销？深圳一档医保一年门诊有多少额...

1. 深圳一档医保一年门诊有多少额度？
2. 深圳一档社保看门诊有金额限定吗？
3. 深圳医保二档是可以在门诊，急诊看病报销？
4. 深圳医保门诊就医流程？
5. 深圳医保一档门诊如何报销？

深圳一档医保一年门诊有多少额度？

一档医保参保人普通门诊每人年度医保统筹基金最高报销限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的5%(目前标准约为6***2元),其中,在二级以上医院、专科医院普通门诊每人年度医保统筹基金最高报销限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的2.5%(目前标准约为3486元)。随着在岗职工年平均工资的逐年变化,最高报销限额也会动态调整。

深圳一档社保看门诊有金额限定吗？

有金额限制。一级及以下医疗机构、二级医院、***医院医保统筹基金报销甲类药品、诊疗项目的比例分别为75%、65%、55%，乙类药品分别为70%、60%、50%，退休人员报销比例提高5%；不设起付线。普通门诊费用经统筹基金报销后的部分，可由参保人的个人账户支付。

深圳医保二档是可以在门诊，急诊看病报销？

1、基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医，经结算医院同意，可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医；住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医；

　　2、基本医疗保险二档参保人，应当选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。有用人单位的，由其用人单位选定；无用人单位的，由其本人选定。

　　3、14周岁以下的基本医疗保险二档参保人，可选择一家社康中心或一家市内二级以下医院作为门诊就医的定点医疗机构。

深圳医保门诊就医流程？

答：深圳医保门诊就医流程如下：1. 参保人门诊就医必须持本人有效的医疗保障凭证(社会保障卡或电子医保凭证等)。

2. 门诊开药急***一般不超过3日量,慢***一般不超过7日量,如因病情需要可以适当延长,但不得超过4周;门诊特定病种最长不得超过12周。

3. 因医院发生电脑故障或参保人员在制卡期间,不能刷卡记账的,参保人可先行支付现金,之后凭收费收据、门诊病历、医疗保障凭证(社会保障卡或电子医保凭证等)到收费。

深圳医保一档门诊如何报销？

深圳市医保一档的投保人，在门诊挂号的时候已经是通过医保卡扣除报销那一部分了，所以说你在门诊就诊的医疗费和医药费只需要支付你承担的那一部分就可以了，并不需要你另外去报销的，你问的问题，在医院挂号处挂号的工作人员都会跟你说明这个的。

深圳医保一档门诊报销标准：医疗保险目录内费用由个账支付，个账不足支付部分，由参保人自付、门诊输血90%、门诊特检80%，门诊大病最低60%，最高90%等。

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

门诊报销待遇：

普通门诊：

1、在市内定向医疗机构门诊就医：医保目录的费用划扣个人账户，个人账户不足支付部分，由参保人自付

2、在市内定点社康中心就医：医保目录内费用70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付（以下项目除外：口腔科治疗费用；康复理疗费用；大型医疗社保检查治疗费用；市***规定的其他项目费用）

门诊大病：

连续参保时间12个月以下：60%

连续参保时间12—35个月：75%

连续参保时间36个月及以上：90%