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摘要： 3.1新医保政策即将实施，会有哪些变化?3.1新医保政策即将实施，会有哪些变化?最近医保新政策确实挺多的，而且都是好消息。一起来看。从2021年3月1号起，新版国家医保药品目录将会...

1. 3.1新医保政策即将实施，会有哪些变化?

3.1新医保政策即将实施，会有哪些变化?

最近医保新政策确实挺多的，而且都是好消息。一起来看。

从2021年3月1号起，新版国家医保药品目录将会正式实施。

今年的新版医保目录有一个首次，那就是首次尝试对医保目录内药品进行降价谈判，也就是大姑娘上轿头一遭，而且带来振奋人心的好消息。

这次谈判了162种药品，谈判成功119种，而且都实现了大幅降价，国家医保局公布的数据显示，谈判成功的药品平均降价50.64%，也就是降了一半。

医保目录内的药品降价，而且是大幅降价，对于患者来说，是一个利好消息，因为医药费负担将会肉眼可见的下降，看病负担也会减轻，能省下不少医药费。

整体来看，预计2021年可累计为患者减负约280亿元，这是天文数字了，是实实在在的利好。

根据测算，14种抗癌药降价，今年能够给癌症患者节省30亿元，这也是一笔金额比较可观的数目了。

另外一个医保新政策是有关门诊费用跨省异地就医直接结算的。

之前是试点范围是12个，最近国家医保局下发扩围通知，增加15个省份。

这15个省份包括山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、福建、江西、山东、湖北、广西、海南、陕西、宁夏、青海、新疆。

2021年，新医保将会有4大新变化。

第一，城乡居民医保个人账户取消

众所周知，我国的社会保障分为职工的社会保障和居民的社会保障。其中职工的社会保障是工薪阶层常说的五保险之一，甚至是六保险之一。如果没有公司的帮助，它是居民的社会保障，只包括医疗和养老，其中最典型的是新农合和城乡居民的医疗保险。

2021年，这种模式会崩溃。也就是说，城乡居民的社会保障个人账户将被取消。对此大家有疑问，账户上还有钱吗？如果还汇到哪个账户？这里还有账户余额。一部分药店也适用医疗保险。好的地方在哪里？

第二，医保报销比例再提高

我国城乡居民医保实施的是预交制度，今年缴费明年享受报销待遇，不过考虑到今年的现实情况，有一部分城市将2021年医保缴费时间延长至2021年3月31日，如果在截止缴费时之前没有缴费的话，明年生病住院将不能享受报销待遇，因此我建议大家一定要及时缴费。虽然今年的个人缴费标准比去年高了30元，但是报销比例也有了很大提升，之前城乡居民的住院报销比例在60%左右，而根据《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》要求，2021政策范围内住院费用总体保障水平要达到70%。医保报销比例提高，有利于真正实现“病有所医”。

第三，员工的社会保障由最初的5个保险变为6个保险，比以前多了一个是“长期看护保险”。简单地说，长期护理保险因为生活而不能自己管理，需要治疗并提供保险。这对于家里有类似情况的孩子来说，无疑减轻了一部分压力。其实这个清算的比例还不能说很低。在长春清算的达到了90%。最重要的是单位和个人每月多交5元左右。

第四，养老金领取时间、领取方式的变化

2021年医保新政策会有如下四个变化！

我们现在去医院看病，***用的都是“按项目付费”，比如血常规检查一项多少钱、拍个CT多少钱，之后再是开药、住院，直到病愈，都是一项项收费。而以后就不同了，将会是“按病种打包付费”，国家会将一项疾病的所有诊疗费用全部打包、定价，按病人的年龄、性别、临床诊断、病症严重程度等因素进行分组，再***用相应的医保支付标准进行付费。从根本上为百姓节省了一些无所谓的检查费用，还推动全国医保标准的统一。

举例说明：我们现在有个头疼脑热去医院看病，多数人都免不了大大小小检查走一圈，最后医生给的诊断结果，却可能是休息不足，回去多喝热水，或者是开两盒感冒退烧药了事，以后将会是“按病种打包付费”。

以前我们看病，都是先治疗、后付费、再报销，而未来将会是预付费！比如针对患者诊断出来属于轻度感冒发烧症状，处于医保付费最多1000元的分组区间，医保便会提前进行“预付”。

以前门诊看病费用不在医保报销范围之内，但今后就不是这样了。2020年医改的征求意见稿提出要建立完善的普通门诊医疗费用统筹机制，将来慢***、多发病和常见病的普通门诊医疗费都将纳入统筹基金的支付范围，而且报销比例将从50%起步，并逐步提高保障水平。这项举措十分人性化，大家不可能每次进医院都是住院、手术，支持普通门诊报销毫无疑问会令医保变得更为实用。

《实施意见》要求各地选择临床诊疗方案和出入院标准比较明确、诊疗技术比较成熟的疾病实行按病种付费，优先将儿童白血病、儿童先天性心脏病等22类重大疾病纳入按病种付费范围。逐步从糖尿病、高血压、慢性肾功能衰竭等治疗方案标准、评估指标明确的慢***入手，开展特殊慢***按人头付费。将常见病、多发病的中药诊疗服务纳入按人头付费的基本医疗服务包范围。